Licei Vittoria Colonna-Roma	

Richiesta entrata posticipata
(Si prega di scrivere in stampatello)

		

	

Al Dirigente Scolastico
Liceo “Vittoria Colonna”
Roma 

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________
Genitore/trice dell’alunno/a__________________________________________________________
Frequentante la classe __________sez.____________del Liceo “Vittoria Colonna”

C H I E D E

Che il proprio/a  figlio/a possa usufruire di un  permesso di ENTRATA POSTICIPATA ALLE ORE alle ore 08.05 -08.10 – 08.15( cancellare le voci che non interessano), perché domiciliato in Via_________________
______________ comune/zona____________________________ovvero( se motivi di salute, allegare certificazione)______________________________________________________.

	Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che l’abituale perdita di una parte dell’ora di lezione può influire negativamente sulla preparazione complessiva e di sollevare la scuola da ogni responsabilità in merito.

Lì, ______________________
FIRMA del richiedente

N.B.  Il presente modulo può essere inviato per fax ( 06/67663998) o per posta certificata( rmpm180008@pec.istruzione.it) allegando copia del documento di identità del richiedente.