MINISTERO dell’ISTRUZIONE, dell’UNIVERSITA’ e della RICERCA
Ufficio Scolastico Regionale Lazio  Ambito I – Distretto IX
LICEO  VITTORIA COLONNA
Sede legale: via Arco del Monte, 99 - 00186 Roma Telefono: 06 121125165 rmpm180008@istruzione.it  -  rmpm180008@pec.istruzione.it
www.liceovittoriacolonnaroma.edu.it

Liceo Linguistico
Liceo Scientifico 
opzione Scienze Applicate
Liceo delle Scienze Umane
Liceo delle Scienze Umane 
opzione Economico Sociale	

MODULO DI ADESIONE AL REGOLAMENTO 
(STUDENTE)
 Scambi Culturali e Stage Linguistici	
“Il vero viaggio di scoperta non consiste nel trovare nuovi territori, ma nel possedere altri occhi, vedere l’universo attraverso gli occhi di un altro, di centinaia d’altri: di osservare il centinaio di universi che ciascuno di loro osserva, che ciascuno di loro è.”  (Marcel Proust)
Nello spirito di queste parole si ricorda che ogni studente, in quanto ambasciatore del Liceo Vittoria Colonna di Roma, dovrà attenersi ad un comportamento ineccepibile, improntato ai principi di correttezza, solidarietà, accoglienza dell’altro nelle sue diversità culturali.

Per questo motivo, io sottoscritto/a ______________________________________ alunno/a della classe_______ sezione ________ di questo istituto, in quanto partecipante allo Scambio Culturale /Stage Linguistico che si terrà dal______________ al ____________________ a ________________________, con il presente modulo
dichiaro che

●	sono consapevole che dovrò attenermi strettamente alle indicazioni dei docenti accompagnatori italiani, di quelli della scuola presso cui si svolgerà lo stage o lo scambio, e della famiglia ospitante;
●	sono consapevole che la frequenza a scuola è obbligatoria e che è necessario che io rispetti gli orari stabiliti, partecipi a tutte le attività scolastiche e completi tutti i compiti e i lavori in classe e per casa;
●	mi impegnoa partecipare con atteggiamento positivo e propositivo a tutte le attività da svolgere, a contribuire a creare una buona atmosfera all’interno del gruppo per tutta la durata dell’esperienza in comune; cercherò di evitare di stare solo con i miei compagni di classe, integrandomi invece con tutti gli studenti della scuola e possibilmente delle altre nazionalità che partecipano alle attività;
●	non potrò lasciare la scuola o l’alloggio senza l’autorizzazione dei docenti o dei genitori o della famiglia ospitante;
●	dovròsempre rispettare gli orari stabiliti per il rientro alla scuola e all’alloggio;
●	dovrò rientrare presso l’alloggio per l’orario concordato con la famiglia ospitante (cena);
●	sono consapevole che le uscite serali (dopo cena) saranno consentite solo previa autorizzazione del/dei docente/i accompagnatore/i in accordo con la famiglia ospitante e che l’orario di rientro dovrà essere rispettato anche se sono maggiorenne, e che non potrà essere modificato;
●	dovrò rispettare la famiglia ospitante, l’alloggio dove vengo ospitato e la scuola dove frequento il corsoe sono consapevole che ogni danno dovrà essere risarcito a spese proprie;
●	sono consapevole che è assolutamente vietato il consumo di alcol e l’uso di sostanze stupefacenti, in qualsiasi momento della giornata;
●	sono consapevole che è vietata la guida di qualsiasi veicolo a motore e/o elettrico, inclusi motocicli, monopattini, bici elettriche;
●	sono consapevole che è vietato fumare almeno durane le attività didattiche sia a scuola sia esterne, organizzate dalla scuola nel corso del soggiorno;
●	dovrò attenermi alle leggi del paese e alle regole della famiglia ospitante e della scuola che frequento per ogni altra cosa qui non menzionata;
●	sono consapevole che i docenti accompagnatori possono decidere in qualsiasi momento il rientro a casa anticipato a spese dei miei genitori o di chi ne fa le veci, se esse vengono trasgredite.
Io sottoscritto dichiaro di essere a conoscenza delle regole di comportamento sopra descritte che mi impegno a rispettare.

  Data									Firma

IL DIRIGENTE SCOLASTICO 
Prof.ssa Franca Ida Rossi 
Documento firmato digitalmente ai sensi del Codice 
dell’Amministrazione Digitale e norme ad esso connesse